В областном Собрании состоялся парламентский час, посвящённый финансово-эконмическому состоянию и обеспеченности кадрами медицинских организаций государственной системы здравоохранения региона.

С докладом перед депутатами выступила председатель Комитета по здравоохранению Псковской области Марина Гаращенко. Руководитель органа исполнительной власти представила информацию о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Псковской области, подчеркнув, что в последние годы обеспечивается стабильное увеличение её стоимости.

«В динамике с 2012 по 2018 годы отмечается увеличение расходов на оказание медицинской помощи в 1,6 раза. При этом за счёт средств обязательного медицинского страхования зафиксирован рост в 2,5 раза», - озвучила показатели Марина Гаращенко.

По словам председателя отраслевого комитета, медицинским организациям поставлены задачи увеличения объёмов оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, и медпомощи, оказываемой в условиях дневного стационара, и  паллиативной медицинской помощи. При этом объёмы оказания медицинской помощи в стационарах и скорой медицинской помощи должны быть оптимизированы в соответствии с федеральными нормативами.

Марина Гаращенко отметила рост доходной части медицинских организаций за счёт повышения уровня оплаты труда медработников.

Отдельно председатель Комитета по здравоохранению остановилась на кредиторской задолженности медицинских организаций.

«По итогам первого квартала 2019 года просроченная кредиторская задолженность зафиксирована в 14 из 46 медицинских организаций региона. Причём, в Опочецкой межрайонной больнице – критически высокая доля просроченной задолженности. Связано это с неэффективным управлением», - сказала Марина Гаращенко.

Также докладчик привела данные о средней заработной плате в регионе: по врачам она составляет немногим более 50 тысяч рублей, по среднему медицинскому персоналу – 26 670 рублей, по младшему медицинскому персоналу – 22 465 рублей. Эти показатели значительно ниже, чем среднероссийские.

«На протяжении многих лет Псковская область остается высокодефицитным субъектом РФ по обеспеченности населения врачами, - констатировала председатель комитета. - Несмотря на все возможные меры социальной поддержки медицинских работников (предоставление служебного жилья, «льготная ипотека», выплата «подъёмных» при первом трудоустройстве, компенсация платы за жильё и коммунальные расходы специалистам села, денежные выплаты целевым студентам и ординаторам) отток врачебных кадров чрезвычайно высок». Укомплектованность лечебных учреждений медицинскими кадрами составляет всего 43,3 процента. Кроме того, происходит старение медицинских кадров.

Марина Гаращенко рассказала о мерах, которые принимаются для улучшения ситуации: целевое обучение проходят 442 студента, с прошлого года в других регионов привлечено 52 врача, приобретается служебное жильё – в общей сложности 129 квартир, реализуются меры социальной поддержки медицинских работников.

 «Социально-экономическое положение Псковской области не позволяет самостоятельно, без помощи из федерального бюджета, обеспечить достижение целевых показателей и решить кадровую проблему в системе здравоохранения области», - подытожила всё сказанное Марина Гаращенко.

В завершение председатель Комитета по здравоохранению озвучила несколько инициатив, которые могли бы быть реализованы на федеральном уровне в помощь региональному здравоохранению. В частности, установить дифференцированный подход к реализации федеральной программы «Земский доктор/Земский фельдшер», определив её участниками субъекты РФ с обеспеченностью врачами менее 30 на 10 тысяч населения, и увеличить выплаты медикам до двух миллионов рублей за счёт средств федерального бюджета в полном объёме.

Далее депутаты перешли к вопросам и выступлениям. Реплика председателя регионального парламента Александра Котова касалась ситуации с организацией работы поста Скорой помощи в посёлке Ляды. Спикер согласился с ранее озвученной информацией о том, что на сегодня фельдшер местного офиса врача общей практики справляется с имеющейся нагрузкой – среднее количество вызовов небольшое, однако Александр Котов назвал  действующую схему оказания срочной медицинской помощи «неустойчивой конструкцией», и сказал о необходимости привлечения дополнительных фельдшеров. «Мы ранее договаривались, что весной, когда будет выпуск из нашего медучилища, на станцию медпомощи в Лядах и в больницу в Плюссе будут направлены молодые специалисты. Удалось что-то сделать?» - спросил у руководителя комитета по здравоохранению Александр Котов.

Марина Гаращенко назвала вопрос возвращения обученных медицинских специалистов в регион глубоким и серьёзным: «Индивидуально проводим беседы практически с каждым выпускником. Сейчас как раз ведётся эта работа, и будет понимание, какой процент выпускников вернётся».

Вопрос депутата Алексея Севастьянова также касался обучения специалистов: «Что делается в сфере повышения квалификации уже работающих врачей. Как обучаются наши врачи новым технологиям и работе на современном оборудовании?»

По словам Марины Гаращенко, повышение квалификации врачей происходит в рамках непрерывного медицинского образования, и эти программы будут расширяться – с Санкт-Петербургским институтом имени Мечникова достигнута договорённость об обучении псковских медиков на местах.

Также Алексей Севастьянов поднял проблему неисправного медицинского оборудования: «Я как руководитель футбольной школы прохожу медосмотры с детьми и постоянно слышу, что оборудование сломано и его некому чинить. А там, где обследование платное, почему-то всё работает. Заложено ли финансирование на плановый ремонт и обслуживание медоборудования?»

Руководитель органа исполнительной власти заверила депутата, что необходимые средства в бюджете предусмотрены, а со стороны федерации осуществляется строгий контроль медицинских организаций на предмет неиспользуемого оборудования. 

«Людей нередко направляют на платные обследования в частные медицинские организации, - продолжил тему депутат Пётр Алексенко. - Почему исследования МРТ или КТ, например, бесплатно не можем сделать?»

Отвечая на вопрос, Марина Гаращенко, не стала отрицать, что проблема существует. Тем не менее, она  пояснила, что и в частной клинике подобные услуги пациентам должны оказываться бесплатно, в том случае, если медицинская организация работает в системе ОМС.

«Очередь на УЗИ в областной больнице составляет 3 месяца, в кардиологию не попасть, терапевтов днём с огнём не сыщешь, скорая помощь отказывается ехать в деревни из-за плохих дорог. О какой доступности медицинской помощи для населения мы говорим?» - жёстко сформулировал вопрос депутат Антон Минаков.

«Отвечу одной фразой: всё это – недопустимо», - сказала Марина Гаращенко. Специалист подчеркнула, что ссылка на плохие дороги не может быть поводом для отказа в предоставлении медицинской помощи и пообещала проверить все озвученные факты.

Депутат Марина Борисенкова поставила вопрос о доступности медицинских учреждений для маломобильных групп населения. «Отсутствие архитектурной доступности и адаптированного медицинского оборудования не даёт людям с инвалидностью полноценно посещать медучреждения. Получается замкнутый круг», - обозначила проблему парламентарий.

Председатель Комитета по здравоохранению сказала, что вопрос доступности находится на контроле исполнительной власти, но его решение упирается в нехватку финансовых средств. «Приобретение медицинского оборудования, приспособленного для обслуживания маломобильных групп населения, будем рассматривать на перспективу. Вопрос очень актуальный», - ответила специалист.

Спикер Александр Котов попросил Марину Гаращенко внести ясность в ситуацию с расширением площадей псковской городской поликлиники №2: «Это поручение исполнительной власти было оформлено как наказ избирателей, - напомнил Александр Котов о многолетней проблеме. – Сначала было намерение организовать поликлинику в освободившемся здании роддома, потом нам сказали, что это нецелесообразно – получается слишком дорого, затем были разговоры о строительстве новой поликлиники на условиях государственно-частного партнёрства, теперь говорят – ничего строить не надо, надо просто правильно организовать поликлиническую помощь. Объясните, что в итоге планируется делать?»

Руководитель профильного комитета подтвердила, что помещения старого перинатального центра всё-таки будут переданы поликлинике: «В каком объёме, и какие поликлинические службы там могут быть размещены, сейчас обсуждается. Здание старое и нуждается в реконструкции. Считаем, сколько это будет стоить».

Обсуждение проблем регионального здравоохранения продлилось около двух часов. В завершение Александр Котов обратился к председателю Комитета по здравоохранению: « В вашем докладе прозвучало несколько инициатив, как улучшить ситуацию с медицинскими кадрами. Предложения правильные, но труднореализуемые без поддержки из федерации, поэтому прошу подготовить необходимую информацию, чтобы мы могли от лица законодательного органа власти обратиться в правительство с конкретными предложениями».

Председатель регионального парламента попросил не тянуть со сроками и оперативно представить в Собрание необходимые документы для подготовки обращения.

Аудиозапись 34-й сессии Псковского областного Собрания депутатов шестого созыва